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广州市工伤保险报酬简介

次要执法根据有哪些?                            

1、《中华人民共和国社会保险法》

2、《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第586号)

3、《广东省工伤保险条例》(广东省第十一届人民代表大会常务委员会通告第69号)

4、《广州市工伤保险多少划定》(穗府【2014】30号)

工伤保险报酬核付项目及尺度

一、职工在工伤医疗时期可享用的报酬

工伤医疗时期报酬

项目

计发基数及尺度

付出主体

医疗费

定点医疗机构、切合划定范畴内的医疗费总额

工伤基金

病愈费

定点医疗机构、切合划定范畴内的病愈费(含病愈用具)总额

住院炊事补贴费

定点医疗机构住院医治时期的炊事补贴,按广州市尺度付出(按出差尺度的70%)

人为福利

复工留薪时期,按原人为福利报酬稳定

单元

照顾护士费

复工留薪时期,按《广东省工伤保险条例》付出

 

二、工伤医疗闭幕后职工享用的报酬

工伤职工医疗闭幕后可向广州市休息才能判定委员会提出休息才能判定请求,经判定到达伤残品级的,依据相干划定享用工伤保险报酬。 

 

 

(一)未达伤残品级(含声明保持判定)

工伤职工未达伤残品级的,依照有关划定,享用工伤医疗报酬。

(二)一至四级伤残

方法一:职工因灵巧残被判定为一级至四级伤残的,自己要求加入消费、事情岗亭,停止休息干系,操持伤残退休手续的,享用以下报酬:

1.一次性伤残补贴金、2.伤残补助、3.生存照顾护士费(曾经评定伤残品级并经休息才能判定委员会确认必要生存照顾护士的方可享用)、4.工伤医疗报酬、5.根本医疗保险

方法二:职工因灵巧残被判定为一级至四级伤残的,与原单元保存休息干系,加入事情岗亭的,享用以下报酬:

1.一次性伤残补贴金、2.伤残补助、3.生存照顾护士费(曾经评定伤残品级并经休息才能判定委员会确认必要生存照顾护士的方可享用)、4.工伤医疗报酬、5.用人单元和职工团体以伤残补助为基数,交纳根本医疗保险费。

工伤职工到达退休年事并操持退休手续后,停发伤残补助,依照国度有关划定享用根本养老保险报酬。根本养老保险报酬低于伤残补助的,由工伤保险基金补足差额。

备注:

1、伤残补助实践金额低于外地最低人为尺度的,由工伤保险基金补足差额。

2、按月支付的伤残补助每年依照根本养老保险金的调解措施调解。

(三)五至六级伤残

职工因灵巧残被判定为五级、六级伤残的,享用以下报酬:

1.一次性伤残补贴金、2.伤残补助、3.一次性工伤医疗补贴金、4.一次性伤残失业补贴金、5.工伤医疗报酬

    (四)七至十级伤残

职工因灵巧残被判定为七级至十级伤残的,享用以下报酬:

1.一次性伤残补贴金、2.一次性工伤医疗补贴金、3.一次性伤残失业补贴金、4.工伤医疗报酬

备注:

1、五至六级伤残职员保存与用人单元的休息干系的,由用人单元布置得当事情。难以布置事情的,由用人单元按月发给伤残补助,尺度为:五级伤残为自己人为的70%,六级伤残为自己人为的60%,并由用人单元依照划定为其交纳应交纳的各项社会保险费。 

2、五、六级伤残职工自己提出与用人单元排除大概停止休息干系的,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补贴金,由用人单元付出一次性伤残失业补贴金,闭幕工伤保险干系。

3、七至十级伤残职工依法与用人单元排除大概停止休息干系的,由用人单元付出一次性伤残失业补贴金,闭幕工伤保险干系。 

 


工伤医疗闭幕后一次性发放报酬(1-10级伤残)

项目

计发基数

计发尺度

付出主体

一次性伤残补贴金

自己人为

一级

27个月

工伤基金

二级

25个月

三级

23个月

四级

21个月

五级

18个月

六级

16个月

七级

13个月

八级

11个月

九级

9个月

十级

7个月

一次性工伤医疗补贴金

自己人为

一级

15个月

职工与单元停止休息干系时,由工伤基金付出

二级

14个月

三级

13个月

四级

12个月

五级

10个月

六级

8个月

七级

6个月

八级

4个月

九级

2个月

十级

1个月

一次性伤残失业补贴金

自己人为

五级

50个月

职工与单元停止休息干系时,由用人单元付出

六级

40个月

七级

25个月

八级

15个月

九级

8个月

十级

4个月

 

工伤医疗闭幕后活期发放报酬                            

项目

计发基数

计发尺度

付出主体

伤残补助

自己人为

一级

90%

工伤基金

二级

85%

三级

80%

四级

75%

五级

70%

难以布置事情的,由用人单元按月发给伤残补助

六级

60%

生存照顾护士费

广州市上年度职工月均匀人为

照顾护士一级

60%

工伤基金

照顾护士二级

50%

照顾护士三级

40%

照顾护士四级

30%


 

(五)因工殒命

职工因工殒命,其嫡亲属依照《广东省工伤保险条例》划定从工伤保险基金支付:

1、丧葬补贴金;2、扶养支属抚恤金;3、一次性工亡补贴金。

备注:

1、伤残职工在复工留薪期内因工伤招致殒命的,其嫡亲属享用《工伤保险条例》第三十九条第一款划定的报酬。

2、一级至四级伤残职工在复工留薪期满后殒命的,其嫡亲属可以享用《工伤保险条例》第三十九条第一款第(一)项、第(二)项划定的报酬。

3、职工扶养支属范畴按2003年休息保证部令第18号《因工殒命职工扶养支属范畴划定》实行。

4、自己人为,是指工伤职工在本单元因事情蒙受变乱损伤大概患职业病前十二个月均匀月缴费人为。本单元为工伤职工交纳工伤保险费不敷十二个月的,以实践月数盘算均匀月缴费人为,以工程项目(非实名制)到场工伤保险的,以受伤时上年度社会均匀人为的60%作为自己人为。

5、未到场工伤保险职工产生工伤的,上述各项用度由用人单元付出。

 

 

因工殒命报酬


项目

计发基数

计发尺度

付出主体


丧葬补贴金

广州市上年度职工月均匀人为

6个月

工伤基金


一次性工亡补贴金

上一年度天下城镇住民人均可支配支出

20倍

工伤基金


扶养支属抚恤金

自己人为

夫妇

40%

工伤基金


其他支属

30%


孤寡老人大概孤儿每人每月在上述尺度的底子上增长10%。审定的各扶养支属的抚恤金之和不该高于因工殒命职工生前的人为。



 

报酬申领流程                                                  

一、何时申领工伤保险报酬?

工伤职工在工伤医疗闭幕后,应实时向各区社保包办机构提出申领工伤保险报酬,并操持相干手续。(工伤医疗报酬请到医保局申领)

二、必要提交哪些质料?

(一)工伤职工报酬申领需提交质料

1、《广州市社会保险工伤报酬请求表》一式两份;(表格网上下载)

2、《工伤认定决议书》原件及复印件;

3、《广州市休息才能判定结论》原件及复印件;

4、工伤职工的《身份证》原件及复印件(双面复印,原件备查);

5、被评定为五至十级伤残的工伤职工选择不保存休息干系的,应提交单元出具的《去职证明》原件及复印件;

6、请求报酬发放途径为对私的以及非实名制(修建企业农人工工伤)工伤保险报酬申领,需提供报酬享用人半年内有利用记载的本市工、农、中、建行、邮政银行或农商行结算帐户存折原件及印有帐号的页面复印件或银行卡的开卡请求表(原件及复印件)。

7、申领工伤炊事补贴费的,需提交《广州市城镇职工工伤保险住院医疗用度结算单》或《广州市工伤医疗病愈费考核单》原件及复印件,如无则需提供工伤病人的疾病诊断证明、出院小结或住院病历首页原件及复印件。

非实名制(修建企业农人工工伤)工伤保险报酬申领在上述质料的底子上,另需提供

(1)总承包公司社会保险注销证;

(2)必要操持不缴费职员减员的,还需提供增减员表(若工伤职工所属单元为分包方,则增减员表需同时加盖总包及分包公司公章)

备注:

被评定为一至四级伤残的工伤职工选择《广州市社会保险工伤报酬请求表》方法二举行报酬申领,即待抵达法定退休年事才操持退休的,需在其到达法定退休年事时操持退休手续。

(二)工亡、失落职工报酬申领需提交质料

1、《广州市社会保险工伤报酬请求表》一式两份;(表格网上下载)

2、《工伤认定决议书》原件及复印件;

3、工伤殒命的提供殒命证明质料的原件及复印件(《殒命陈诉书》、《殒命殡葬证明》、或注明殒命日期的户籍刊出证明);工伤失落的提供失落认定证明原件及复印件。

(三)工亡职工支属报酬申领需提交质料

1、《广州市社会保险扶养支属报酬请求表》一式两份;(表格网上下载)

2、被扶养人户口簿、住民身份证原件和复印件;

3、存在扶养干系的证明及小一寸相片一张【关于上述质料均无法证明请求人和工亡职工之间干系的,还需提交公证书,以确定请求人能否可被归入工亡职工扶养支属的详细范畴内(职工扶养支属范畴按2003年休息保证部令第18号《因工殒命职工扶养支属范畴划定》)实行】;

4、街道服务处、镇一级以上人民当局出具的被扶养人经济情况证明。

5、扶养支属半年内有利用记载的本市工、农、中、建行、邮政银行或农商行结算帐户存折原件及印有帐号的页面复印件或银行卡的开卡请求表(原件及复印件)。

6、有下列状况之一的,还该当辨别提交响应质料:

(1)被扶养人属于孤寡老人、孤儿的,提交街道服务处、乡(镇)人民当局出具的证明;

(2)被扶养人属于养怙恃、养后代的,提交公证书;

(3)被扶养人完全丢失休息才能的,提交广州市劳鉴会的休息才能判定结论。

7、委托别人申领报酬的,须提交委托公证书原件。

三、曾经操持了活期报酬申领的,还必要操持什么手续吗?

支付工伤保险活期报酬的1—4级伤残职工,扶养遗属每年6月前必需举行生活认证,提供自己身份证,户口簿原件及复印件,大概寓居地户籍办理部分出具的生活证明到社保包办机构,没定时提交证明的,将会停发报酬。

四、对工伤保险报酬付出结论有贰言的,怎样处置?

1、职工与用人单元产生工伤报酬方面的争议,依照处置休息争议的有关划定处置。

2、工伤职工大概其嫡亲属对包办机构审定的工伤保险报酬有贰言的,可以依法请求行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。